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江苏城市社区卫生服务条例10月1日起实施

发布时间:0000-00-00 00:00:00

来源:扬子晚报

作者:谭桥英

  到社区医院看病,可以享受到医保更大比例的报销,而且治疗时首选的基本药品,最高只能按成本价卖给患者——算下来,在社区医院的看病花费,能比去大医院看省50%-60%。昨日闭幕的省十一届人大常委会第四次会议通过了《江苏省城市社区卫生服务条例》,对市民去社区医院看病可能享受到的种种“优惠”以立法的形式做了“明确”。
 
    据介绍,定于今年10月1日起施行的《条例》,是全国第一部规范城市社区卫生服务的地方性法规。省人大常委会有关专家告诉记者,很多社区医院“闲着”,是因为大家有种种疑虑,这是现实,而这也正是《条例》出台的一个背景,要给大家到社区医院看病吃“定心丸”。
 
    社区医院该由谁建
 
    绝不允许赚钱——由政府建设,公益性质
 
    省人大常委会有关专家表示,社区医院由政府建设,这是义务,与小区开发商建不建无关。如果开发商建了,政府要用,就需拿钱来购买。一般情况下,按一个城市街道或3-10万人的标准,设置一所社区卫生机构,如果还不够用,可以设置社区卫生服务站作为补充。条例还特别规定,在城市新建和改建居民区中,社区卫生机构应与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。政府应当为社区卫生机构提供服务用房。
 
    社区医院提供哪些服务
 
    六项基本服务——以片区划定责任医生

 
    社区卫生机构以社区居民为服务对象,提供社区公共卫生服务和基本医疗服务。条例细列了社区卫生机构应当提供的服务,其中,公共卫生服务包括普及卫生保健常识、妇幼保健、老年保健等;基本医疗服务则为具体的六项:(一)一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗;(二)社区现场应急救护;(三)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务;(四)转诊服务;(五)康复医疗服务;(六)卫生行政部门批准的其它基本医疗服务。
 
    省卫生厅有关人士透露,今后,社区卫生机构以片区划定责任医生,这名全科医生与居民之间要形成相对固定的服务关系,但不一定要签保健合同。
 
    社区医院看病省多少钱
 
    医保报销更多——还减免诊疗费挂号费

 
    条例专门规定,职工医保、居民医保的参保人员,凡是先到社区医院就诊的,社区医院应按当地政府规定,减免他们的诊疗费、挂号费。如果社区医院的服务项目属于医保基本保障项目的,纳入医保基金的支付范围,参保人员在这些医院就诊,个人自付的就诊费比例,要比二、三级医院分别降低15%、25%以上。
 
    省卫生厅有关负责人昨表示,目前,全省确定的360种社区基本用药已基本确定下来,这些药由省内企业定点生产、定点供应、统一配送,省去中间环节差价,患者到社区医院看病,买的药最高也是出厂价;有的基本药物甚至是免费提供。如果算上医保针对社区看病多报销的比例,患者到社区看常规病,总体费用要比大医院少花50%-60%的钱。
 
    社区医生让人放心吗
 
    水平会有保障——全科医生进社区工资高

 
    条例增加了很多吸引人才到社区医院就职的“实惠”。比如,鼓励高校开设全科医学和护理(社区)专业,鼓励这些专业的毕业生到社区当医生,而最值得一提的当属“大专以上毕业生到政府举办的社区医院工作的,转正定级时,薪级工资提高一至二级”这条。省人大常委会有关人士说,这些毕业生进入政府举办的社区医院,属事业编制,待遇上参照事业单位,不同岗位、不同级别有明确标准,对这些毕业生,可在确定薪级工资时就高考虑。
 
    为啥没强制双向转诊
 
    实际操作困难——只能要求“逐步推行”

 
    记者注意到,这次最后通过的条例,将涉及转诊服务的强制规定删除了。省人大常委会有关人士解释,不对转诊服务做强制规定,是因为实际操作时,由于涉及利益分配,常常会出现“转上容易转下难、双向转诊一边倒”的现象。患者也因担心社区医院的水平而不愿意转。有鉴于此,最后通过的条例,仅是要求“逐步推行”双向转诊。
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